Мы остановились на том, что человек стал обладателем белого пятна. Оно не болит и не чешется, и раздражает только как косметический дефект, и то, если находится на видном месте. И хотя врач поставит вам диагноз витилиго- это ещё не оно. И в этой стадии,пятно ещё можно как-то залечить, при принятии срочных мер.
Потом, когда к процессу подключится иммунная система, начинается сама болезнь.Уже известно, что пятно появляется вследствие нейрогенных факторов. Перестают поступать команды на выработку меланина и кожа белеет. В этом сбое зачастую виноват сам человек. И ещё я думаю, что многие теории возникновения витилиго верны, просто они работают на разных этапах течения болезни.
Клетки которые составляют клеточный иммунитет- это различные Т-лимфоциты и компания, начинают видеть в неработающих меланоцитах врагов, и начинают их активно уничтожать. Почему пятно разрастается?. Потому, что меланоциты, которые находятся на границе пятна, тоже слегка повреждаются- да хоть бы и от солнца, и их тоже начинают истреблять клетки-киллеры Т-лимфоциты. Они заточены под истребление больных и чужеродных клеток. Процесс пошёл. Вот почему, так важно залечить первое пятно полностью. И тогда витилиго можно остановить. В дальнейшем, когда иммунная система включилась в процесс и имея свойства запоминать врага, она очень активно начинает способствовать распространению витилиго. Пятна начинают образовываться там, где появляются даже незначительные повреждения меланоцитов- где тонкая кожа или кожа которая подвергается каким-то постоянным механическим воздействиям. Это кожа на коленях, локтях, под глазами, в уголках рта и т.д.
Кожа, не имеющая меланиновой защиты, острее реагирует на любые раздражители. Что это значит? Что все нервные окончания там, которые и активируют сверх меры иммунные клетки, ещё больше возбуждены - ещё больше активируют, и благодаря этому пятно стабилизируется, или растёт.
Иммунная система видит в пятнах источник воспаления и начинает с этим источником бороться весьма экстраординарным способом. В проблемных местах повышается клеточный иммунитет. Он то, и работает на витилиго.
Вот что пишет Михаил Чураев- “А практический вывод какой? А такой, что при любом усилении в коже клеточного иммунитета витилиго вам обеспечено — первыми умрут меланоциты, производящие пигмент. А значит из всех «лечений» имеет смысл только те, которые хоть как-то этот иммунный разбаланс исправляют, активность лимфоцитов в эпидермисе приводят в норму. Как это сделать точно никто не знает, но попытаться следуя рекомендациям стоит. Может, какой нибудь способ и поможет.
Вот началось витилиго. Меланоциты скукоживаются, втягивают отростки. Пигмент, возможно, ещё вырабатывается, но уже не передаётся. Пятно бледнеет. Давление Т-лимфоцитов нарастает — пигмент уже и вырабатываться перестаёт, но сами-то меланоциты ещё на месте! Потому что, если мембрана прочная, то и держатся они в своих лунках ещё достаточно прочно и достаточно долго. Потом, конечно, всё равно деградируют полностью. То же самое и в обратном процессе: когда организм готов к репигментации, желательно иметь базальную мембрану в полном порядочке, чтобы приползающим меланоцитам полегче было бы в ней закрепляться. А ещё это говорит про то, что не надо запускать своё витилиго. Пока меланоциты ещё на месте, обратный процесс на раз-два идёт.
И как же там всё? Совсем автономно что ли? Да нет. Кровеносных сосудов нет, а вот зато нервных окончаний — сколько угодно! Т.е., если что в эпидермисе и регулируется, регулируется только нервами. Это очень важно запомнить для понимания природы иммунного разбаланса, а также и других причин витилиго.
А вот ещё интересный момент.Что заставляет свихнувшиеся иммунные клетки возрождаться именно в застолбленных местах? То, что кожный покров обновляется, а пятна остаются, как раз аргумент за нейрогенную теорию. Ведь что остаётся после этого обновления из такого уж локального? Только нервные окончания! Эти окончания в прежнем ключе организуют местные иммунные клетки, которые даже если и обновить (кожу пересадить вообще всю), всё равно будут выполнять нервенный приказ, идущий изнутри - "мочить всех без разбору!" Т.е. не в клетках дело, а в управлении ими.
Итак: меланоциты исчезают в борьбе с внешним агентом - клетками собственной иммунной системы, которых в коже тьма (это же граница!). Эти клетки активируются симпатическими окончаниями вегетативной нервной системы, выделяющими адреналин - тут всё ясно”
Почему так происходит более подроьно мы рассмотрим в следующей части. И тут как нельзя близка к пониманию витилиго Психосоматическая теория Ю.Н.Кошевенко. Потому что она наиболее целостная, и рассматривает человека не частями (нервы, иммунитет, кожа), а единым организмом, в неразрывной связи тела с психо-эмоциональными отправлениями личности.
Автор: Александр Мерц